‍tanford Medicine objavio rezultate istraživanja koji bi mogli zauvijek promijeniti liječenje osteoartritisa

Što ako vam kažemo da bi injekcija ili čak obična tableta mogla obnoviti hrskavicu u vašem koljenu? Zvuči kao znanstvena fantastika, ali nova studija objavljena krajem studenoga 2025. u uglednom časopisu Science sugerira da bi to uskoro mogla biti stvarnost.

Istraživači sa Stanford Medicine School otkrili su protein koji bi mogao biti ključ za regeneraciju zglobne hrskavice – tkiva koje do sada nismo znali kako uspješno obnoviti.

Što su istraživači otkrili?

Tim predvođen dr. Nidhi Bhutani i dr. Helen Blau identificirao je enzim nazvan 15-PGDH (15-hidroksiprostaglandin dehidrogenaza) kao jednog od glavnih regulatora starenja tkiva. Ovaj enzim pripada skupini tzv. "gerozima" – proteina čija se razina povećava kako starimo i koji izravno uzrokuju propadanje tkiva [1].

Kada su usporedili razine 15-PGDH u hrskavici koljena mladih i starih miševa, otkrili su da se razina ovog enzima udvostručuje sa starenjem. To otkriće ih je navelo na ključno pitanje: što bi se dogodilo ako blokiramo djelovanje ovog enzima?

Zapanjujući rezultati

Istraživači su starim miševima davali injekcije malih molekula koje inhibiraju 15-PGDH – prvo sistemski (u trbušnu šupljinu), zatim izravno u zglob. U oba slučaja dogodilo se nešto izvanredno:

• Hrskavica se zadebljala – tanja i lošija hrskavica starijih miševa počela se obnavljati
• Stvorena je prava hijalina hrskavica – ne fibrozna hrskavica koja je funkcionalno slabija, već prava zglobna hrskavica kakvu imamo u mladosti
• Promjene su nastale bez matičnih stanica – regeneracija se dogodila kroz reprogramiranje postojećih hondrocita (stanica hrskavice)

"Regeneracija hrskavice u tolikoj mjeri, i to još kod kod starih miševa, istinski nas je iznenadila", izjavila je dr. Bhutani [1].

Posebno zanimljivo: Prevencija artritisa nakon ozljede ACL-a

Jedno od najuzbudljivijih otkrića tiče se ozljeda prednje ukrižene sveze (ACL). Poznato je da oko 50% osoba koje ozlijede ACL razvije osteoartritis u ozlijeđenom zglobu unutar 15 godina, čak i nakon uspješne operacije [1].

Istraživači su simulirali ozljede ACL-a kod miševa i davali im inhibitor 15-PGDH dva puta tjedno tijekom četiri tjedna. Rezultati su bili fascinantni:

• Miševi tretirani kontrolnim lijekom razvili su osteoartritis unutar 4 tjedna
• Miševi tretirani inhibitorom 15-PGDH nisu razvili artritis
• Tretirani miševi su se kretali normalnije i opterećivali ozlijeđenu nogu kao i zdravu

Da li se ova otkrića mogu primijeniti na ljudima?

Istraživači su testirali svoje otkriće i na ljudskom tkivu. Uzeli su uzorke hrskavice od pacijenata koji su podvrgnuti operaciji ugradnje umjetnog koljena zbog osteoartritisa. Kada su te uzorke tretirali inhibitorom 15-PGDH, dogodilo se isto što i kod miševa – hrskavica je počela stvarati novu, funkcionalnu zglobnu hrskavicu [1].

"Oralna verzija ovog lijeka već je u kliničkim ispitivanjima faze 1 za liječenje mišićne slabosti povezane sa starenjem. Nadamo se da će slično ispitivanje uskoro započeti i za regeneraciju hrskavice", izjavila je dr. Blau [2].

Zašto je ovo revolucionarno?

Osteoartritis pogađa svaku petu odraslu osobu u razvijenim zemljama. Trenutno ne postoji lijek koji može usporiti ili preokrenuti bolest – jedine opcije su kontrola boli i, u krajnjoj liniji, kirurška zamjena zgloba [1].

Ovo istraživanje otvara vrata potpuno novom pristupu: umjesto liječenja simptoma, moglo bi se liječiti sam uzrok bolesti. Zamislite svijet u kojem injekcija u koljeno ili jednostavna tableta može obnoviti vašu hrskavicu i eliminirati potrebu za umjetnim zglobom.

Kada možemo očekivati ovaj lijek?

Kao i sa svakim medicinskim otkrićem, put od laboratorija do ljekarne je dug. Potrebna su:

• Dodatna istraživanja na većem broju životinja
• Klinička ispitivanja faze 1, 2 i 3 na ljudima
• Regulatorna odobrenja (FDA, EMA...)

Realno, govorimo o 5-10 godina da bi potencijalni lijek stigao na tržište, ako sve prođe glatko. No sam podatak da je oralna verzija već u fazi 1 kliničkih ispitivanja za drugu indikaciju (mišićna slabost) ubrzava taj proces.

Što to znači za osobe koje pate od osteoartritisa (sada)?

Iako ovaj lijek još nije dostupan, ovo otkriće potvrđuje ono što u rehabilitaciji koljena već znamo: hrskavica ima veći potencijal oporavka nego što smo mislili. Zato je pravilna rehabilitacija nakon ozljede ključna – cilj je sačuvati što više hrskavice dok čekamo buduće terapije.